?

Log in

No account? Create an account
Снова про гной Гнойные больные, для меня до сих пор загадка. Имеется - Самые обсуждаемые темы блогосферы — ЖЖ [entries|archive|friends|userinfo]
Самые обсуждаемые темы

[ website | ТОП30 - рейтинг блогосферы ]
[ userinfo | livejournal userinfo ]
[ archive | journal archive ]

Links
[Links:| ТОП30 - рейтинг блогосферы Разворачиватель комментариев ]

Снова про гной Гнойные больные, для меня до сих пор загадка. Имеется [фев. 7, 2019|02:20 pm]
Самые обсуждаемые темы
[Tags|]

Гнойные больные, для меня до сих пор загадка. Имеется ввиду не гангрены-флегмоны при нарушении кровообращения, обморожениях или, например, пролежни у лежачих больных. Я про гной, так сказать, первичный, в его чистом виде.

Девушка, 30+, после двух кесаревых появилось расхождение мышц брюшной стенки. В частной клинике ей провели абдоминопластику. Через неделю после операции отметила расхождение краев раны и гнойное отделяемое. К "авторам" не обращалась, самостоятельно делала повязки с левомеколем. Через 10 дней появилась лихорадка, одышка и резкая слабость. Доставлена в гнойную хирургию, там посмотрели, офигели и сразу взяли на стол. В итоге -флегмона передней брюшной стенки, каковая вскрыта полностью от лобка до ребер и от одной поясничной области до другой. Сепсис, почти улетела в шок, уже начинался ДВС-синдром. Успели, что называется, в последнюю минуту. Ну и попали с антибиотиками. В общем, 4 дня у нас, трансфузия плазмы, эритроцитарной массы, и все остальное. Привели в порядок, перевели в отделение.
В первые сутки понадобился морфин, потом хватало банального трамала. А до операции вообще не болело. Диабета нет. До происшедшего была здорова, никакой хрони. Вот как???

Женщина, 50+, доставлена с жалобами на боль в правом бедре. 2 недели назад на бедре появился "прыщ". Тоже делала перевязки, но быстро присоединилась слабость, пропал аппетит, затем присоединилась лихорадка. Сразу по поступлении была вскрыта флегмона бедра и паховой области. Из операционной пациентка попала к нам уже в состоянии септического шока. ИВЛ, прессоры, инфузия, плазма...Небольшой нюанс: при поступлении альбумин 13 у вполне до этого здоровой пациентки, с морбидным ожирением. Плюс имеем манифест сахарного диабета. Тоже компенсировали в течение 5 дней и отправили в отделение.
С тех пор прошло 2 месяца, пациентка до сих пор в больнице. За это время у нее обнаружилась и кровонула язва, флегмона переползла на переднюю брюшную стенку (также вскрыта "щадящим" разрезом, развилась нозокромиальная пневмония. Сейчас она снова у нас. Лежит плюшкой, двигаться и садиться не хочет, по нашей просьбе ее сажают многочисленные родственники. Атония кишечника, мешающая ей нормально питаться, постоянная стимуляция. Переливаем вёдра альбумина, в дополнение к парентеральному питанию, практически без эффекта. Показывали психиатру, тот назначил антидепрессант. Особого эффекта не видно. Самое интересное, что пациентка до болезни была очень активной и очень реализованной женщиной: два образования, диссер, руководит научной группой, взрослые дети -старший практически носит маму на руках, все 160 кг. И кроме ожирения (возникло после вторых родов), ничем не болела. Но как только появился тот самый "прыщ", легла и вставать больше не хочет.

Ощущение, что гной вырубает разум и волю: больные лежат, страдают и не обращаются к врачу, выращивая в себе реальные неприятности. Надо бы подать идею физиологам, поискать, не вырабатывает ли при этом какая-нибудь гнойная пакость особо изощренный нейротоксин? Чтобы так: вводим антитоксин и вауля! пациент вскакивает с кровати и бросается делать гимнастику и всячески активничать. И требует немедленной выписки, мол, дела-дела, буду приходить на перевязки. Ну разве не круто?

источник - sovenok101 
[0 ссылок 53 комментариев 5850 посещений]
читать полный текст со всеми комментариями
СсылкаОтветить

promo topbloger ноябрь 1, 2020 19:44 232
Buy for 40 tokens
Привет! В моем блоге автоматически топботом собираются все самые интересные темы блогосферы. Более полно посмотреть все интересные посты блогосферы вы можете на сайте t30p.ru. Узнать какие из ваших постов попадали в ТОП 30 можно на сайте topbloger.ru. Подписаться на чтение самых…